원인
망막 정맥 폐쇄의 정확한 원인은 알 수 없습니다. 다만 이 질환은 혈액 순환 장애를 일으키는 동맥경화증, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 녹내장 등과 연관되어 발생하기 쉬우며, 나이가 많아지면 더욱 흔하게 발생합니다. 이외에 음주, 흡연, 과격한 운동, 호르몬 약(피임약 등)이나 이뇨제 복용 등과 관련이 있습니다.
증상
대부분 통증 없이 한쪽 눈이 갑자기 잘 보이지 않는 증상으로 시작됩니다. 중심 정맥 폐쇄는 갑작스러운 시력 감소로 인해 병원을 찾아오면서 알게 됩니다. 분지 정맥 폐쇄는 발생한 위치에 따라 증상이 없을 수도 있고, 시야 장애나 시력 감소 등의 증상이 나타날 수도 있습니다.
치료
망막 정맥 폐쇄를 치료하기 위하여 병의 경과에 따라 경과 관찰, 레이저 광응고술, 유리체강 내 약물 주사, 유리체 절제술, 혈관 초절개술, 시신경 초절개술 등을 시행합니다.
- 망막 분지 정맥 폐쇄 : 시야의 일부분이 잘 보이지 않게 됩니다. 정맥 폐쇄에 황반부가 포함되면 중심 시력이 매우 떨어질 수도 있습니다. 현재까지 특별한 치료 방법은 없습니다. 다만 형광안저 소견상 신생 혈관이 발생한 경우, 황반 부종이 심하여 중심 시력이 많이 저하된 경우에 한정하여 레이저 광응고술을 시도할 수 있습니다. 시력은 레이저 치료 이후에 호전될 수도 있지만, 항상 좋아지는 것은 아니며, 오히려 더 악화될 수도 있습니다.
- 망막 중심 정맥 폐쇄 : 망막 중심 정맥 폐쇄는 그 위치에 따라 표층부와 심층부로 나뉩니다. 시력 저하의 정도, 망막 소견, 형광안저 소견 등으로 분류할 수 있습니다. 망막 중심 정맥 폐쇄는 차후에 시력 장애만이 아니라 신생 혈관에 의한 녹내장을 유발할 수 있습니다. 심층부형의 예후는 표층부형보다 더 불량합니다. 분지 정맥 폐쇄와 마찬가지로 현재까지 특별한 치료법은 없습니다. 다만 합병증이 발생할 가능성을 줄이기 위한 레이저 치료를 시도할 수 있습니다.
예후
시력이 약간 호전될 수는 있지만 원래 정상시력으로의 회복은 불가능하며, 수년간에 걸친 장기적인 진료가 필요하다. 반대편눈에서 발생할 가능성은 약 10%정도로 알려져 있고, 주기적인 치료는 약 2~4주마다 필요하지만 시력이 계속 감소하거나 비문증 증세가 심해지면 급한 안과진료가 필요하다.
