녹내장 망막    녹내장

녹내장이란?

녹내장은 주로 안압(눈의 압력)의 상승에 의해 눈에 받아들인 빛을 전달하는 시신경에 장애를 초래하는 질환입니다.
시신경이 장애를 받으면 시야에 안보이는 암점이 생기게 되고 점차 진행이 되면서 실명에 이를 수도 있습니다.
일단 녹내장으로 인하여 실명이 되면 회복시킬 수 있는 치료방법은 없으나 녹내자의 조기진단과 적절한 치료로 조기 실명은 방지 될 수 있습니다.



녹내장의 원인

눈은 영양분이 있는 물(방수)로 채워져 있는데 안압은 이 방수의 양에 의해 결정되며 방수의 생성과 배출의 균형에 이상이 생겨 방수의 양이 많아지면 안압이 높아지게 됩니다. 눈 속의 압력이 높아지면 안구의 모든 조직에 압력이 가해져 문제를 일으키지만 그 중 특히 약한 조직인 시신경이 먼저 심하게 손상 받게 됩니다. 또한 이러한 아압 상승에 의한 기계적 용인 뿐 아니라 시신경 혈류 이상에 의해서도 시신경 손상이 진행될 수 있습니다.

녹내장의 진단

안압 검사

녹내장을 진단하는데 가장 기본이 되는 검사로 정상 범위는 9~21mmHg로 안압이 정상 범위를 벗어나는 경우 정밀검사를 시행해야 합니다.

시신경 유두검사

안압이 올라가면 시신경 유두가 후방으로 밀리면서 시신경 유두 부위의 함몰이 진행되게 됩니다.

시야검사

시신경 기능 검사로 녹내장에 의한 암점의 정도를 알 수 있습니다.
녹내장이 진행될수록 암점이 주변부에서 중심부로 진행하게 됩니다. 녹내장의 진단이나 진행정도 치료의 효과 등을 알 수 있습니다.

녹내장 치료방법

이미 손상된 시신경은 회복될 수 없으므로 손상되지 않은 시신경을 보전하는 것이 치료의 목적입니다.
지속적인 추적관찰 및 적절한 치료만이 남아있는 시야 및 시력을 최대한 보존할 수 있는 최선의 방법입니다.
안압이 잘 조절되고 증상이 없다하더라도 완쾌된 것이 아니며 치료를 중단하면 다시 나빠질 수 있습니다.

약물치료

가장 많이 사용되는 방법으로 방수의 생성을 억제하거나 배출을 증가시켜 안압을 적절하게 유지시켜주고 시신경을 보호해주게 됩니다. 안약은 여러가지 종류와 농도가 있어 눈의 상태에 따라 낮은 농도에서 높은 농도쪽으로 순서대로 사용하며 두가지 안약을 병행하기도 합니다. 안약으로 안압이 조절되지 않을 경우 내복약을 복용하기도 합니다.

레이저 치료

녹내장의 종류에 따라 외래에서 레이저 치료로 안압을 조절할 수 있습니다.

수술적 치료

약물치료나 레이저 치료로 안압조절이 되지 않는 경우 시행하며 방수의 새로운 배출구를 만들어서 안압을 조절합니다.

녹내장의 예방법

녹내장은 초기에는 자각증상이 거의 없고, 일단 나빠진 시신경은 살릴 수 없기 때문에 조기에 발견하여 치료를 시작하는 것이 가장 중요합니다.
따라서 40세 이상의 성인은 누구나 정기적으로 눈검사를 받는 것이 좋으며 40세 이전이라도 가족중에 녹내장을 앓고 있는 분이 계시거나 고도 근시나 원시, 고혈압, 당뇨병 등의 녹내장 발병률이 높은 분들은 더 일찍 더 자주 정기검진을 받아 조기에 발견하는 것이 제일 중요합니다. 조기 진단하여 평생 동안 주의깊게 그리고 적절히 치료한다면 실명의 위험은 극히 적습니다.

녹내장 예방장비

녹내장의 정확한 진단을 위해서는 시야검사 및 시신경 유두검사가 필수적입니다.
또한 세극등 현미경으로 육안에 의한 시신경검사보다 훨씬 정밀한 데이터를 제공해주는 안구단층촬영기(OCT)를 보유하여 아주 미세한 초기 녹내장까지도 진단 및 치료가 가능하게 되었습니다.
신뢰성이 있고 체계화된 안과 종합검진을 받는다면 전신질환에 대한 조기 발견과 자기의 눈 관리에 대하여 치료계획 등을 사전에 세울수가 있으며, OCT,안압/시야검사등을 통하여 조기에 녹내장, 망막 이상 등의 진단이 가능하기 때문입니다.

OCT를 통한 녹내장 및 망막질환 조기 진단은 녹내장 치료의 최선입니다.

OCTOCT(눈CT)검사를 통해 기존검사로는 찾기 어려운 조기 녹내장 및 망막질환을 미리 확인할 수 있게 됨으로써, 녹내장 가능성의 환자 및 망막질환 환자분들을 조기에 분별함으로 최대한 조기에 녹내장 징후를 발견 치료를 시작하므로 녹내장 치료의 효과를 극대화 하고 있습니다.
본원 에서는 녹내장 관련 진단 장비인 OCT-SLO의 안구 광학 단층 촬영기를 도입 최대한 조기에 녹내장 징후를 발견 치료를 시작하므로 녹내장 치료의 효과를 극대화 하고 있습니다.

 

 

 

안구 광학 단층 촬영기(OCT-SLO)

OCT는 안구 생체 조직의 단층 영상 및 횡단면을 CT 나 MRI 보다 10배 이상 우수한 해상도로 검사할 수 있는 획기적인 장비로 눈의 망막 및 맥락막 질환 등에 대한 전반적인 정밀검사를 가능하게 하며 시신경 섬유 및 시신경 유두의 손상을 조기에 발견 초기 녹내장 진단에 최적의 장비입니다.
전 세계 3대 실명 원인중 하나인 녹내장은 실질적인 완치가 어렵고 그 진행을 억제하는 것이 일반적인 치료입니다.
따라서 이미 손상된 시신경은 회복이 불가능 하므로 조기에 발견해 치료를 시작하는 것이 최선입니다.

OCT